Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в Лужском районе информирует Вас о том, что в 2013 году на территориях ряда субъектов Российской Федерации отмечается более раннее начало эпидсезона лихорадки Западного Нила (далее ЛЗН) и регистрация случаев заболеваний по сравнению со среднемноголетними данными (эпидсезон ЛЗН на территориях ЮФО РФ июль-август). Так, на территории Астраханской области в начале июня зарегистрировано 4 случая заболевания лихорадкой Западного Нила, в т.ч. 2 среди детей до 14 лет, и один случай у ребенка 4-х лет в Республике Адыгея.
Все пострадавшие связывают заболевание с пребыванием на отдыхе в пригородной зоне, где фиксировали укусы комаров.
В Российской Федерации на территориях Астраханской, Волгоградской областей и Краснодарского края сформировались стойкие природные очаги ЛЗН, а также возникли новые за счет выноса возбудителя из этих очагов кочующими видами пернатых в Воронежской, Ростовской, Липецкой, Саратовской областях, Республике Татарстан и Ставропольском крае.
На территориях, в которые в предыдущий сезон осуществлялся занос возбудителя - Республики Адыгея и Калмыкия, Белгородская, Ульяновская, Самарская, Курская, Челябинская области, возможно увеличение числа зараженных переносчиков и количества выявляемых больных.
По данным Референс-центра по мониторингу за ЛЗН ФКУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора в 2013 году будет продолжаться процесс продвижения лихорадки Западного Нила на северные территории регионов Европейской части России, Западной Сибири и Дальнего Востока.
Эпидемиологическая значимость ЛЗН определяется тяжестью клинического течения заболеваний с поражением нервной ткани и летальными исходами заболеваний от 2 % до 14 %, отсутствием средств специфического лечения и профилактики, возможностью передачи вируса при переливании донорской крови и пересадке органов, формированием очагов в различных климатических зонах в связи с большим числом видов животных, являющихся резервуаром инфекции и разнообразием переносчиков вируса.
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)- зоонозная, природно-очаговая, арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, миалгией, артралгией, сыпью, в тяжелых случаях - с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита.
Этиология.Возбудителем является вирус Западного Нила (семейство Flaviviridae, род Flavivirus, комплекс японского энцефалита). Хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Погибает при температуре выше 56°С в течение 30 мин.
Эпидемиология.Переносчиками вируса являются комары, иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции - птицы и грызуны. Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность - позднее лето и осень. Чаще заболевают люди молодого возраста.
Патогенез.Механизм заражения – трансмиссивный (комарами рода Culex и Aedes). Документированы случаи передачи возбудителя при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко. Описаны случаи внутрилабораторного заражения. Условия заражения - пребывание в эндемичной по лихорадке Западного Нила местности.
Симптомы и течение.Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 нед (чаще 3-6 дней). Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. Лихорадочный период продолжается в среднем 5-7 дней, хотя может быть и очень коротким - 1-2 дня. Температурная кривая в типичных случаях носит ремиттирующий характер с периодическими ознобами и повышенной потливостью, не приносящей больным улучшения самочувствия.
Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильная мучительная головная боль, боли в глазных яблоках, мышечные боли. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. На высоте интоксикации нередко возникают многократные рвоты, аппетит отсутствует, появляются боли в области сердца, чувство замирания и другие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Может отмечаться сонливость.
Кожа, как правило, гиперемирована, иногда может наблюдаться макулопапулезная сыпь. Практически у всех больных выявляются выраженная гиперемия конъюнктив век и равномерная инъекция сосудов конъюнктив глазных яблок. Надавливание на глазные яблоки болезненно. Часто наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Лимфатические узлы чувствительны. Язык обычно обложен густым серовато-белым налетом, суховат. При пальпации живота часто определяются разлитые боли в мышцах передней брюшной стенки. Отмечается наклонность к задержке стула. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
На фоне описанных выше клинических проявлений обнаруживается синдром серозного менингита (у 50 % больных). Собственно энцефалитические симптомы наблюдаются крайне редко, но длительно сохраняются признаки смешанной сомато-цереброгенной астении (общая слабость, потливость, подавленность психики, бессонница, ослабление памяти).
Диагноз и дифференциальный диагноз основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Основными клиническими признаками являются: острое начало заболевания, сравнительно короткий лихорадочный период, серозный менингит, системное поражение слизистых оболочек, лимфатических узлов, органов ретикулоэндотелиальной системы и сердца. Эпидемиологическими предпосылками могут являться пребывание в эндемичной по лихорадке западного Нила местности - Северная и Восточная Африка, Средиземноморье, южные районы нашей страны, сведения об укусах комаров или клещей в указанных регионах.
Профилактиказаболеваний сводится к борьбе с комарами, для чего можно рекомендовать следующее:
- В сезон с мая по сентябрь проводить засетчивание окон и балконов.
- При выезде на базы отдыха и дачные участки использовать репеллентные средства.
- Не менее 1 раза в неделю менять воду в ёмкостях для её хранения на дачах и в частном секторе не допуская размножения комаров.
Специалист 1 разряда
Территориального отдела
Управления Роспотребнадзора
по ЛО в Лужском районе
Пушкина Е.Г.
Вернуться к списку новостей